Inhaltsverzeichnis
- 1 Wie hoch ist der Bilirubinspiegel im Blutserum?
- 2 Wie hoch ist der Bilirubinwert bei Neugeborenen?
- 3 Wie wird die Konzentration des Bilirubins gesenkt?
- 4 Was sind die Farbstoffe von Bilirubin?
- 5 Was gibt Bilirubin in der Darmschleimhaut?
- 6 Wie entsteht Bilirubin in der Leber?
- 7 Wie beginnt die Suche nach der Ursache der Anämie?
- 8 Was sind Ursachen für einen erhöhten Bilirubinspiegel?
Wie hoch ist der Bilirubinspiegel im Blutserum?
Wenn der Bilirubinspiegel im Blutserum über 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) liegt, spricht man von Hyperbilirubinämie, das heißt, der Blutwert (Gesamt-)Bilirubin ist zu hoch. In der Folge kommt es zur Gelbsucht (med.: Ikterus): nach und nach färben sich die Gewebe im Körper gelblich.
Wie hoch ist der Bilirubinwert bei Neugeborenen?
Der Normalwert des Gesamtbilirubins im Blutserum liegt unter 21 µmol/l (1,2 mg/dl). Bei Neugeborenen ist ein erhöhter Bilirubinwert normal, oft kommt es bei ihnen zu einer Neugeborenengelbsucht nach der Geburt. Bei ihnen funktioniert die Leber noch nicht vollständig – das Organ nimmt seine Arbeit erst nach und nach in den ersten lebenstagen auf.
Wie hoch ist die Differenz zwischen Bilirubin und direktem Bilirubin?
Beim direkten Bilirubin liegt der Normalbereich unter 0,2 mg/dl für alle Altersstufen. Die Differenz von Gesamt-Bilirubin und direktem Bilirubin ist das indirekte Bilirubin.
Wie wird die Konzentration des Bilirubins gesenkt?
Bei stark erhöhten Werten sollte die Konzentration des Bilirubins im Blut schnell gesenkt werden. Dies erfolgt bei Erwachsenen durch Behandlung der Ursache. Bei Neugeborenen wird eine Strahlentherapie mit ultraviolettem Licht über einigen Stunden hinweg angewandt, da das Licht das überschüssige Bilirubin in der Haut abbaut.
Wenn der Bilirubinspiegel im Blutserum über 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) liegt, spricht man von Hyperbilirubinämie. In der Folge kommt es zur Gelbsucht (med.: Ikterus), dass heißt: nach und nach färben sich die Gewebe im Körper gelblich. Zunächst das Weiße im Auge (Sclera), dann die Haut – und schließlich auch die inneren Organe.
Was sind die Farbstoffe von Bilirubin?
Mangels Farbstoff wird der Stuhl sandfarben hell und der Urin eher dunkel gefärbt. Von dem Gesamt-Bilirubin, das im Blut gemessen wird, sind etwa. 5/6 indirektes, also solches, das an Albumin gebunden ist. Nur ca. 1/6 ist direktes (konjugiertes) Bilirubin, dass durch Glucuronsäure wasserlöslich gemacht wurde.
Was ist die Differenz zwischen Bilirubin und direkten Bilirubin?
Beim direkten Bilirubin gilt für alle Altersstufen ein Normbereich von < 0,2 mg/dl. Aus der Differenz von Gesamt-Bilirubin und direktem Bilirubin errechnet sich das indirekte Bilirubin.
Was gibt Bilirubin in der Darmschleimhaut?
Sterkobilin gibt dem Stuhl seine charakteristische braune Farbe. Ein kleiner Teil des Urobilinogens wird erneut über die Darmschleimhaut aufgenommen und wiederverwertet. Ein sehr kleiner Teil des Bilirubins wird über die Nieren ausgeschieden und sorgt als Bilirubin im Urin für die charakteristische Gelbfärbung.
Wie entsteht Bilirubin in der Leber?
Nach Biotransformation in der Leber entsteht konjugiertes, besser wasserlösliches Bilirubin, welches als direktes Bilirubin nachgewiesen werden kann. Bilirubin wird in der Regel aus Serum bestimmt. Eine Bestimmung aus EDTA-Blut oder Heparin-Vollblut ist jedoch ebenfalls möglich.
Ist eine Erhöhung des indirekten Bilirubins möglich?
Eine Erhöhung des indirekten Bilirubins führt jedoch nicht zu einer Bilirubinurie, da es aufgrund der fehlenden Wasserlöslichkeit nicht renal ausgeschieden wird. Eine Hyperbilirubinämie kann vielfältige Ursachen haben.
Wie beginnt die Suche nach der Ursache der Anämie?
Wenn die Diagnose Anämie gestellt ist, beginnt die Suche nach der Ursache der Anämie. Da eine Anämie vielfältige Ursachen haben kann, soll hier ein kleiner schematischer Ablauf dargestellt werden, der sich in der Ursachenfindung der Anämie als hilfreich erwiesen hat.
Was sind Ursachen für einen erhöhten Bilirubinspiegel?
Ursachen für einen erhöhte Bilirubinspiegel. Ein erhöhter Wert kann zu einer Gelbsucht (Ikterus) führen. Aber auch Abflussbehinderungen in der Gallenblase, zum Beispiel durch Gallensteine: Symptome, Ernährung und Behandlung oder Entzündungen der Gallenwege führen zu einer Erhöhung des Bilirubinwertes.
Was sind die Abkürzungen für Bilirubinwerte bei Neugeborenen?
Abkürzungen: mg = Milligramm; dl = Deziliter; µmol = mikromol; l = Liter – Mehr zu den Einheiten Bei fast 60\% der Neugeborenen kommen vorübergehend auch höhere Bilirubinwerte vor (Neugeborenen-Gelbsucht).