Was ist eine diabetische Ketoazidose?

Was ist eine diabetische Ketoazidose?

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung, die zu einer Übersäuerung des Blutes führt. Sie tritt vorwiegend bei Patienten auf, die an Diabetes Typ 1 erkrankt sind. Ursache ist ein Insulinmangel. In seltenen Fällen erkranken auch Typ-2-Diabetiker an Ketoazidose.

Welche Blutzuckerwerte liegen bei diabetischen Ketoazidosen?

Weiters liegen die Blutzuckerwerte im Falle einer möglichen Ketoazidose meist über 250 mg/dl. Bei den ersten Anzeichen sollte der Betroffene ärztlich behandelt werden, im Falle einer diabetischen Ketoazidose muss sofort der Notarzt gerufen werden, da akute Lebensgefahr besteht und eine stationäre Behandlung notwendig wird.

Wie kann eine DKA behandelt werden?

Bei Verdacht auf eine leichte Form der Erkrankung kann eine Behandlung auch ambulant erfolgen, wichtig ist jedoch, die auslösende Ursache (Infektionen). Bei mittlerer oder schwerer DKA ist – wie im Akutfall – eine stationäre Aufnahme nötig. Niedrig dosierte Insulingaben, um den Glucose-Spiegel im Blut zu normalisieren (Infusionen) evt.

Was ist eine Ketose?

Eine Ketose ist ein Überschuss von sogenannten Ketonkörpern im Blut. Dabei handelt es sich um Zuckerersatzstoffe, die der Körper selbst herstellen kann und die saure Eigenschaften haben. Zusammengenommen besagt eine Ketoazidose also, dass im Blut so viele saure Ketonkörper vorliegen, dass der pH-Wert des Blutes in den sauren Bereich abgesunken ist.

Was sind die Typen von Diabetes bei Hunden?

Auch bei Hunden gibt es zwei Arten des Diabetes. Eine davon ist Diabetes mellitus und die andere Diabetes insipidus. Die erste Form ist die Häufigste bei Hundediabetes. Typ 1 und Typ 2 sind Diabetes mellitus Arten, die ein Ansteigen des Blutzuckers verursachen.

Was sind Symptome von Hundediabetes?

Der Hund lehnt Aktivitäten ab, da er sehr wenig Energie hat. Man sagt, dass ein canines Diabetes Symptom die Schwächung der Hinterbeine ist. Andere Symptome von Hundediabetes sind Schlafmangel, Depression, Übergeben, Unterleibsschmerzen, etc.

Ist Schwäche ein Zeichen für Hundediabetes?

Schwäche ist ein Zeichen für Hundediabetes. Der Hund lehnt Aktivitäten ab, da er sehr wenig Energie hat. Man sagt, dass ein canines Diabetes Symptom die Schwächung der Hinterbeine ist. Andere Symptome von Hundediabetes sind Schlafmangel, Depression, Übergeben, Unterleibsschmerzen, etc.

Welche Maßnahmen sind wichtig bei Diabetes Typ 1?

Erste Maßnahmen sind eine Kontrolle des Blutzucker- und Ketonspiegels, die Gabe kurzwirksamen Insulins, reichlich Flüssigkeitszufuhr und gegebenenfalls die Fahrt ins Krankenhaus. Die Ketoazidose kommt bei Diabetes Typ 1 relativ häufig vor.

Wie funktioniert das Insulin bei Diabetes Typ 1?

Bei einem gesunden Stoffwechsel sorgt das Insulin dafür, dass mit der Nahrung aufgenommener reiner Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Zellen transportiert wird, die ihn für die Energiegewinnung nutzen. Bei Diabetes Typ 1 produziert der Körper jedoch kein Insulin mehr – die Zellen können folglich den Energiegehalt der Glukose nicht nutzen.

Warum sind Typ-2-Diabetiker seltener betroffen?

Typ-2-Diabetiker sind seltener betroffen, da ihr Körper in der Regel noch Insulin produziert – zwar in zu geringer Menge für ein reibungsloses Funktionieren des Stoffwechsels, aber meist ausreichend, um einen absoluten Insulinmangel zu verhindern.

Wie erfolgt die Korrektur von Hyperglykämie und Azidose?

Korrektur von Hyperglykämie und Azidose Die Hyperglykämie wird durch die i.v.-Gabe eines Normalinsulinbolus in einer Dosierung von 0,1 Einheiten/kg behandelt. Dem folgt eine kontinuierliche Infusion von 0,1 Einheiten/kg in 0,9\%iger Kochsalzlösung. Die Insulingabe sollte bis zu einem Serumkalium ≥ 3,3 mEq/l (≥ 3.3 mmol/L) ausgesetzt werden.

Wie kann die Azidose ausgeglichen werden?

Die Azidose kann mit Natriumbicarbonat ausgeglichen werden. Durch das „zelluläre Gedächtnis“ ist bei der Senkung des Blutzuckers eine überschießende Translokation von GLUT-4-Transportern in die Zellmembran möglich, was eine gefährliche Hypoglykämie triggern kann.

Ist es wichtig die Azidose umzukehren?

Es ist also von entscheidender Bedeutung die Azidose umzukehren, bevor es zu einer Ermüdung oder einem respiratorischen Versagen (z.B. durch Aspiration oder Lungenödem) kommt . Um diese Patienten zu stabilisieren und zu verbessern existieren mehrere Möglichkeiten: Die Schlüsseltherapie zur Ketoazidose ist Insulin.

Wie wird die Ketoazidose gemessen?

Weiterhin werden Salze im Blut wie Natrium oder Kalium gemessen und nach Anzeichen einer Infektion gesucht. Im schlimmsten Fall nimmt die Ketoazidose einen tödlichen Verlauf. Eine Erholung des Patienten ist jedoch möglich, wenn der Arzt die Symptome zur rechten Zeit erkennt.

Ist eine Ketoazidose ein medizinischer Notfall?

Da eine Ketoazidose einen medizinischen Notfall darstellt, muss der Patient sofort ärztlich betreut und in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Dort findet die Diagnose des Arztes statt.

Was sind die Vorzeichen einer nahenden Ketoazidose?

Die Vorzeichen einer nahenden Ketoazidose sind erhöhte Blutzuckerwerte; sie können sich in folgenden Symptome äußern: Tritt die Übersäuerung des Blutes ein, zeigen sich folgende Symptome: Bewusstseinsveränderungen bzw. Bewusstlosigkeit Bemerken Sie diese Anzeichen an sich selbst oder an einer anderen Person, ist rasches Handeln erforderlich.

Welche Blutzuckermessungen helfen bei Diabetes?

Oft helfen dann nur noch die stationäre Aufnahme in einer Klinik und eine Insulin- und Flüssigkeitszufuhr über einen Venenzugang. Regelmäßige Blutzuckermessungen sind die Grundlage in der Behandlung des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen. Grundsätzlich sollten die Blutzucker regelmäßig sechs- bis achtmal täglich bestimmt werden.

Welche Komplikationen können bei diabetischen Erkrankungen auftreten?

Die Komplikationen, welche durch eine Erhöhung des Blutzuckergehaltes auftreten können, sind die diabetische Ketoazidose, welche überwiegend bei einem Typ 1 Diabetes auftritt und das hyperosmolare Dehydratationssyndrom, welches meist bei einem Typ 2 Diabetes vorkommt.

Was ist eine Erhöhung des Blutzuckers bei einem Typ 1 Diabetes?

Eine Erhöhung des Blutzuckers besonders bei einem Typ 1 Diabetes kann unbehandelt zu einer schweren akuten Stoffwechselentgleisung, der sogenannten Ketoazidose führen. Bei gesunden Personen dient Insulin zur Aufnahme der Glucose in die Körperzellen und hemmt den Abbau des Körperfetts.

Eine gefährliche akute Entgleisung des Stoffwechsels, die mit einer starken Überzuckerung einhergeht, ist die diabetische Ketoazidose. Sie tritt auf, wenn im Körper kein oder fast kein Insulin mehr vorhanden ist und betrifft meistens Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Was sind die Konsequenzen der Hyperglykämie?

Die Konsequenzen sind Ketonämie, Hyperlipoproteinämie und Hypercholesterinämie . Durch die Hyperglykämie werden verstärkt Wasser und damit Elektrolyte ausgeschieden, da ab einem Glukosespiegel von ca. 180 mg/dl die Nierenschwelle der maximalen Rückresorption von Glukose überschritten ist.

Warum besteht die Hyperglykämie in der Zelle?

Es besteht zwar eine Hyperglykämie, jedoch ist der Glukosetransport in die Zelle gestört. So mangelt es im Endeffekt intrazellulär an Glukose als Energielieferanten und es werden freie Fettsäuren über die Beta-Oxidation zu Acetyl-CoA und NADH /H+ abgebaut.