Was ist Hypothyreose bei Kindern und Jugendlichen?

Was ist Hypothyreose bei Kindern und Jugendlichen?

Hypothyreose ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen. Die Symptome bei Säuglingen schließen schlechte Essgewohnheiten und Wachstumsstillstand ein. Die Symptome bei Kindern und Jugendlichen sind denen von Erwachsenen ähnlich, schließen aber auch Wachstumsstillstand, verzögerte Pubertät oder beides ein.

Wie manifestiert sich die zentrale Hypothyreose?

Die zentrale Hypothyreose manifestiert sich mit einem Muster von Low Free T4 und nicht erhöhtem TSH-Spiegel. Kinder, bei denen eine zentrale Hypothyreose festgestellt wurde, sollten eine MRT des Gehirns und der Hypophyse haben, um ZNS-Läsionen auszuschließen. Die Behandlung erfolgt durch Substitution der Schilddrüsenhormone.

Wie hoch ist die Prävalenz einer Hypothyreose?

Die Inzidenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, insb. ab dem 50. Lebensjahr. Bei der angeborenen Hypothyreose ist die Prävalenz 1:3500 Neugeborenen. Sie ist somit die häufigste angeborene endokrine Erkrankung. Bei der primären Hypothyreose liegt die Ursache für die erniedrigten Schilddrüsenhormonwerte in der Schilddrüse selbst.

Wie kann eine sekundäre Hypothyreose ausgelöst werden?

Eine sekundäre Hypothyreose kann durch eine Insuffizienz des Hypophysenvorderlappens ausgelöst werden. Es resultiert ein Mangel an (TSH). Bei der tertiären Hypothyreose ist eine verminderte Freisetzung des TRH (Thyreoliberin-Releasing-Hormon) im Hypothalamus ursächlich für die Schilddrüsenunterfunktion.

Wie kann ich eine Hypothyreose diagnostizieren?

Menschen, die das Spurenelement durch eine mangelhafte Ernährung zu wenig aufnehmen, können einen Jodmangel und in der Folge eine Hypothyreose entwickeln. In Deutschland ist ein Jodmangel aufgrund von schlechter Ernährung sehr selten. Um eine Hypothyreose zu diagnostizieren, ist eine genaue Anamnese durch den Hausarzt wichtig und richtungsweisend.

Wie funktioniert die Behandlung von Hypothyreose?

Die Behandlung erfolgt durch Substitution der Schilddrüsenhormone. Bei den meisten Säuglingen verläuft die motorische und geistige Entwicklung normal. (Siehe auch die Richtlinien der American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement für die Behandlung von Hypothyreose.

Wie erkennt man Hypothyreose bei Neugeborenen?

Routinemäßiges Neugeborenen-Screening erfasst Hypothyreose bevor klinische Zeichen erkennbar sind. Wenn das Screening positiv ist, ist eine Bestätigung mit Funktionstests der Schilddrüse notwendig, einschließlich einer Messung des freien Serum-Thyroxins (freiesT4) und dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH).

Was sind die Folgeerscheinungen der angeborenen Hypothyreose?

Weitere denkbare Folgeerscheinungen der angeborenen Schilddrüsenunterfunktion können Schwerhörigkeit und Sprachstörungen sein. Bleibt die angeborene Hypothyreose ohne Behandlung, droht dem Kind durch den Mangel an den Schilddrüsenhormonen Kretinismus. Dabei kommt es zu nicht reparablen Schäden am zentralen Nervensystem.

Welche Symptome und Beschwerden haben Hypothyreose?

Manche Symptome und Befunde der Hypothyreose ähneln denjenigen bei älteren Kindern und Erwachsenen (z. B. Gewichtszunahme; Müdigkeit; Verstopfung; struppiges, trockenes Haar; gelbliche, kühle oder gefleckte, grobe Haut— Hypothyreose : Symptome und Beschwerden ).

Was ist eine permanente Hypothyreose?

Permanente Hypothyreose ist auch das Ziel der Therapie für Patienten, die eine definitive Therapie für die Basedow-Krankheit (vgl. Behandlung von Hyperthyreose bei Säuglingen und Kindern ) oder Schilddrüsenkrebs erhalten. Jodmangel bleibt die weltweit häufigste Ursache für Hypothyreose, ist aber in den USA selten.

https://www.youtube.com/watch?v=Yo4eInIbCVI
https://www.youtube.com/watch?v=1HFSweANXI8

Ist Hypothyreose bei Säuglingen kongenital?

Hypothyreose bei Säuglingen ist meist kongenital; erworbene Ursachen werden mit dem Alter häufiger. Die meisten kongenitalen Ursachen umfassen die Dysgenesie der Drüse, aber genetische Störungen, die die Schilddrüsenhormon-Synthese betreffen, können auftreten.

Wie wird die Hypothyreose in den USA verursacht?

In den USA selten, aber häufig in einigen Entwicklungsländern wird die Hypothyreose durch einen mütterlichen Jodmangel verursacht. In seltenen Fällen wird die Hypothyreose durch eine transplazentare Übertragung von Antikörpern, Struma verursachenden Faktoren (z. B. Amiodaron) oder Thyreostatika (z. B. Propylthiouracil, Thiamazol) verursacht.

Wie wird die Hyperthyreose gedeutet?

Häufig wird die Symptomatik als Folge der parallel verlaufenden Pubertätsentwicklung gedeutet oder es wird zunächst der Verdacht auf ein ADHS geäußert. Aufgrund der Hyperthyreose ist der Grundumsatz gesteigert und es entwickelt sich ein Gewichtsverlust trotz eines gesteigerten Appetits. Später kommen Ermüdbarkeit und Muskelschwäche hinzu.