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Wie wirken schwache Opioide?
Antitussive Wirkung durch Opiate μ-Opioidrezeptor-Agonisten hemmen die Erregbarkeit des Hustenzentrums. Für die Behandlung des unproduktiven Hustens werden daher auch schwache Opioide mit geringer Suchtgefahr (Codein, Dihydrocodein) eingesetzt.
Was ist ein schwaches Opioid?
Schwache Opioide sind Analgetika der Stufe 2 des WHO-Stufenschemas der Schmerztherapie. Ihre Indikationen sind starke bis sehr starke Schmerzen. Die schwächeren Opioid-Helden haben keine so ausgeprägte Statur wie die Starken.
Welche Wirkungen haben Opioide?
2 Wirkungen
- zentral. Atemdepression. Miosis. Euphorie. Hustenstillung (antitussiv) Erbrechen. Verminderung der Diurese.
- peripher. Erhöhung des Muskeltonus in der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltraktes und der Harnwege – Obstipation und Harnverhalt als Folge. Histaminfreisetzung aus Mastzellen.
Was ist bei der Gabe von Opioiden zu beachten?
Alle Substanzen binden im Gehirn an bestimmte Opioid-Rezeptoren und unterdrücken dadurch die Schmerzweiterleitung. Nebenwirkungen sind u. a. Müdigkeit, Magen-Darm-Probleme, Hautausschläge, Verringerung der Atemtätigkeit, Unruhe & Angst.
Was bedeutet Retardiertes Opioid?
Retardierte Opioide sollen konstante Schmerzfreiheit über einen definierten Zeitraum garantieren. Dabei spielt die Galenik eine entscheidende Rolle.
Wie geht es mit der Anwendung von Oxycodon?
Wie bei allen Opioiden geht die Anwendung von Oxycodon mit dem Risiko einer Abhängigkeitsentwicklung einher. Bei der Pharmakokinetik von Oxycodon gilt zu beachten, dass der Wirkstoff auch in Form von Retardformulierungen erhältlich ist.
Wie kann der Metabolismus von Oxycodon gesteigert werden?
CYP2D6-Inhibitoren, etwa Paroxetin und Chinidin, können zu einer verminderten Clearance und damit zum Anstieg der Plasmakonzentration von Oxycodon führen. In wie weit der Metabolismus von Oxycodon durch andere relevante Isoenzyminhibitoren des Cytochrom-Systems beeinflusst wird, ist unklar.
Ist eine Kombination von schwachen und starken Opioiden sinnvoll?
Eine Kombination von schwachen und starken Opioiden (z.B. Tilidin + Hydromorphon) ist nicht sinnvoll. Stattdessen sollte versucht werden, die Dosis des starken Opioids zu erhöhen (10 mg Oxycodon, statt zuvor 5 mg). I. Stufe: Der Patient Max leidet an Knieschmerzen. Er bekommt vom Arzt das 500 mg Novaminsulfon verschrieben (3 mal täglich).
Was ist Oxycodon zur Behandlung starker Schmerzen?
Der Wirkstoff Oxycodon ist zur Therapie starker Schmerzen, die nur unter Opioid-Analgetika angemessen therapiert werden können, indiziert. Die Kombination mit Naloxon soll Obstipationen entgegenwirken, die unter einer Opioid-Therapie auftreten können.