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Wie funktioniert ein DRG-Grouper?
Als DRG-Grouper bezeichnet man Software-Programme, die es im klinischen Alltag (v.a. zum Zwecke der Abrechnung) ermöglichen, Patienten in „Diagnosis related Groups“ (DRGs, Fallgruppen) einzuordnen und dadurch das Entgelt der medizinischen Leistungen zu ermitteln.
Welche Grouper gibt es?
Liste: Online DRG-Grouper
- drg.uni-muenster.de – Der Webgrouper nutzt die Grouping Engine GetDRG der Gesellschaft für den Einsatz offener Systeme mbH (GEOS)
- PEPP-Webgrouper – Dieser Webgrouper nutzt die Grouping Engine GetDRG der Gesellschaft für den Einsatz offener Systeme mbH (GEOS).
Was versteht man unter der DRG fallpauschale?
Mit den DRG-Fallpauschalen wird die Höhe der Krankenhaus-Entgelte nach Art und Schweregrad der diagnostizierten Krankheit eingestuft. Die DRG-Fallpauschalen gelten für privat und gesetzlich Versicherte gleichermaßen. Reine Privatkliniken unterliegen dagegen nicht diesen Abrechnungsregelungen.
Wie berechnet man eine DRG?
Die Berechnung des Erlöses (ohne Berücksichtigung von etwaigen Zu- oder Abschlägen) ist relativ simpel. Man benötigt zwei Werte, die miteinander multipliziert werden: das Relativgewicht und den Basisfallwert. Der Basisfallwert richtet sich nach den Landesbasisfallwerten (LBFW) bzw. dem Bundesbasisfallwert (BBFW).
Welche Parameter spielen bei der Zuweisung zu einer DRG eine Rolle?
Die Zuweisung zu einer DRG erfolgt über verschiedene Parameter. Die wichtigsten sind hierbei die Hauptdiagnose sowie gegebenenfalls durchgeführte Prozeduren (Operationen, aufwändige diagnostische oder therapeutische Leistungen). das Alter oder die Entlassungsart Auswirkung auf die Zuweisung einer DRG haben.
Wie ist eine DRG aufgebaut?
Die Basis-DRG, auch ADRG, umfasst die ersten 3 Stellen einer DRG (Diagnosis Related Groups), die immer gleich sind. Die vierte und letzte Stelle wird über den Ressourcenverbrauch reguliert, insofern die ADRG eine weitere Unterteilung vorsieht.
Welche Daten werden in den Grouper eingegeben?
Folgende Rohdaten benötigt der Grouper für seine Berechnungen:
- Hauptdiagnose.
- Nebendiagnose(n)
- Prozeduren-Datum.
- Geschlecht.
- Alter.
- Aufnahmeanlass.
- Aufnahmegrund.
- Entlassungsgrund.
Welche Parameter werden bei der Eingruppierung DRG einbezogen?
Der DRG Grouper ist ein Software-Programm, welches im klinischen Alltag die Zuordnung von Behandlungsepisoden zu Major Diagnostic Categories (MDC) und Diagnosis Related Groups (DRG – Einordnung von Patientenfällen in diagnosebezogene Fallpauschalen) ermöglicht.
Was ist in der Fallpauschale enthalten?
Die DRG -Fallpauschalen und Zusatzentgelte vergüten jeweils den gesamten Umfang der medizinisch notwendigen Behandlung einschließlich durchzuführender Operationen sowie Unterkunft, Verpflegung und sonstiger Leistungen des Krankenhauses (allgemeine Krankenhausleistungen).
Was ist der Pflegeerlös?
(2) Der Pflegeerlös je Fall ist das Produkt aus der maßgeblichen Bewertungsrelation, den Berech- nungstagen und dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert. Das Ergebnis ist kaufmän- nisch auf zwei Nachkommastellen zu runden. Die Entgelte sind gesondert in der Rechnung auszuweisen.