Ist L-Thyroxin sinnvoll fur Patienten mit Hypothyreose?

Ist L-Thyroxin sinnvoll für Patienten mit Hypothyreose?

Für Patienten mit einer latenten Hypothyreose gibt es keine Evidenz aus Studiendaten, dass eine Substitution mit L-Thyroxin das Befinden oder die Überlebenszeit verbessern. Hier müssen Mediziner im Einzelfall entscheiden. Eine herabgesetzte Syntheseleistung der Schilddrüse durch eine Autoimmunthyreoiditis,…

Was ist eine Hypothyreose?

Eine Hypothyreose zeigt sich im Laborbericht durch die Kombination aus erhöhtem Wert des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) und Normwert des Schilddrüsenhormons freies T 4. Bei Erwachsenen gilt ein TSH-Wert zwischen 0,27 und 4,2 mU/l als normal.

Wie hoch ist die Therapieentscheidung bei Patienten mit Hypothyreose?

Diffiziler gestaltet sich die Therapieentscheidung bei Patienten mit TSH-Werten zwischen 4,2 und 10 mU/l. Für Patienten mit einer latenten Hypothyreose gibt es keine Evidenz aus Studiendaten, dass eine Substitution mit L-Thyroxin das Befinden oder die Überlebenszeit verbessern. Hier müssen Mediziner im Einzelfall entscheiden.

Wie viele Frauen und Männer leiden an einer Hypothyreose?

Studien haben gezeigt, dass je nach Definition 5 bis 20 Prozent der Frauen und 3 bis 8 Prozent der Männer über 50 Jahren an einer latenten Hypothyreose leiden.

Wie wird die Therapie der Hypothyreose durchgeführt?

Die Therapie der Hypothyreose wird mit dem künstlichen Schilddrüsenhormon Levothyroxin (L-Thyroxin, L-T4) durchgeführt. Es wirkt wie das natürliche Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4) und wird vom Organismus teilweise in das Schilddrüsenhormon T3 umgewandelt. Patienten nehmen die Tabletten morgens auf nüchternen Magen ein.

Wie verändert sich der Bedarf an Levothyroxin?

Soja, Kalzium und Eisen können den Bedarf an Levothyroxin erheblich beeinflussen. Mitunter müssen die Dosis angepasst und das Therapieregime verändert werden. Wichtig ist, die Patienten über wechselseitige Interaktionen regelmäßig zu informieren.

Wie hoch ist die Prävalenz einer Hypothyreose?

Die Inzidenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, insb. ab dem 50. Lebensjahr. Bei der angeborenen Hypothyreose ist die Prävalenz 1:3500 Neugeborenen. Sie ist somit die häufigste angeborene endokrine Erkrankung. Bei der primären Hypothyreose liegt die Ursache für die erniedrigten Schilddrüsenhormonwerte in der Schilddrüse selbst.

Wie hoch ist die Dosierung von Levothyroxin bei Hypothyreose?

Bei Verdacht einer monosymptomatischen Verlaufsform einer Hypothyreose Die initiale Dosierung von Levothyroxin beträgt 50 bis 75 µg täglich. Angestrebt wird eine Normalisierung des TSH-Spiegels. Bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung sollte man niedrig dosiert beginnen (12,5 bis 25 µg täglich).